自从医改整体方案发布后，有关医改进程的消息一度陷入了沉寂期。眼下，医改操作性文件开始有了眉目。国家发改委官员5月27日告诉记者，目前发改委正在协调相关部委，争取在6月陆续出台医改配套文件。(5月30日《楚天金报》)

医改的配套文件公布时间为何一再延后？一位资深医改专家披露，“配套文件起草过程中，需要不断平衡各部门利益。”又是部门利益在捣乱。前几轮医改不成功，据说原因之一就是部门利益捣乱，新医改方案迟迟不见出台，也是部门之争不休；配套文件延期又是为了平衡部门利益。难怪有专家直抒己见：部门利益是正确医改方案之大敌。

既然部门利益是新医改的大敌，很多人因此建议成立一个超越部门利益的机构来领导医改。然而，即便是成立了多个部门参与的新医改协调小组，但还是没有终止部门之争，这就值得我们深思：为何部门利益总是超越了公众利益？究竟以什么手段来化解部门之争？

所谓部门利益之争，一是争权，二是争利。以笔者之见，争执不休的原因很简单，一是新医改成了“唐僧肉”。未来三年各级政府为新医改投入资金8500亿元，必然有人为此流口水；二是相关部门的责权利不够清晰。由于利益与责任不成正比，自然而然就有部门利益之争了。显然，要减少部门利益之争，有关方面既要管好用好财政资金，又要分清部门的责权利。

同时，部门利益之争也暴露出部门立场问题，即缺少大局意识与公共意识。如果参与医改的每一个部门，立场都是公正、公平的，以国家利益、公共利益为前提，相信争执就会减少。只顾部门利益而不顾公众利益，这样的部门理应严肃问责，因为这一轮医改只能成功不能失败，公众看病难、看病贵问题不能再拖延了。当然，部门利益争执不休也说明部门之间协调不畅，如果有一个独立于相关部门之外的机构来协调，相信会顺畅许多。

笔者以为，之所以造成“需要不断平衡各部门利益”这种局面，一个不可忽视的原因是，制定医改配套文件时，公众缺乏话语权。如果每一个相关部门都能把自己的主张充分公开，由公众来投票决定谁对谁错，相信是平息部门之争最好的手段。可惜的是，每个部门是如何争利的，公众往往不知道，即便知道一些争端内幕，也缺乏裁量权。

每个部门的权力授予归根结底来自于公众，理应以公众利益为中心。部门之争，从表面上看是部门之间的利益争夺，事实上牺牲的是公共利益。一方面，部门利益之争影响到了医改的进程；另一方面，当主导医改的部门以自己利益为重时，公众利益显然就有被边缘化的可能；第三，部门之争损伤的是政府的公信力。种种迹象表明，终止部门利益之争是医改的头等大事。