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看病为何这么贵 让公立医院回归公益
www.fjnet.cn?2010-12-14 09:12? ?来源:人民日报    我来说两句

过度医疗“病因”:

过度崇拜生物技术的现代医学模式和现行医疗体制弊端

过度医疗是百姓反映强烈的一个问题。12月2日,北京大学人民医院心脏中心主任、博士生导师胡大一教授与我们谈了他对过度医疗的看法。

胡教授认为,过度医疗并不是现在才有的,也并非我国独有,而是一个长期存在的世界性问题,只是程度不同而已。

第一,医学是一门极其复杂的科学,其中的未知数有许许多多。很多病的病因是什么、如何根治,目前尚无答案。有些疑难杂症表现出来的就是普通病状,因此,医生很难手到病除,往往要借助先进的检查技术以查病因。也许反过头来才发现,有些检查当初确实不必做。

第二,现代医学模式是单纯的生物技术模式,将人的健康和对疾病的治疗寄希望于生物技术,而生物技术的发展要靠强大的经济做后盾。随着科学的发展,生物技术也取得了突飞猛进的发展,药品及医疗器械品种越来越多,检查仪器越来越先进,价格也越来越昂贵,但无论是医生还是患者,都将生物技术作为(认为)诊疗疾病、保证健康的唯一方式,这种对生物技术的崇拜也会导致过度医疗。

第三,现行的体制造成过度医疗。公立医院不公益,医院要靠创收来给职工发工资、奖金,必然造成医生普遍滥用“三素一汤”(感冒就给抗生素,发烧不退上激素,瓶里点着维生素)等乱象。

第四,“举证责任倒置”原则(患者投诉医生漏诊、误诊,需由医生进行举证自己无责任,否则有被吊销行医资格的风险)也造成过度医疗。医生出于保护自己的需要,对患者进行“全方位”检查,以“预防”医疗官司。医患双方互不信任,这种恶劣的医疗环境,最终损害的是病人的利益。

专家呼吁医生:

回归人文,回归临床,回归基本功

医生有三件宝——语言、药物、手术刀。仁爱沟通是融合医患关系、维护患者知情权、话语权的重要方面。再者,大多数病人得的是常见病,疑难杂症毕竟是少数。但是,现在有些医生看病是“只见设备不见人”,病人一来,就让做CT、核磁共振等高端检查。胡大一教授说,这是本末倒置。他介绍,一般来说,医生治病的程序应遵照“5指法”:“大拇指”第一,与病人沟通,问病史;“食指”第二,通过望触叩听来检查;“中指”第三,通过听诊器、心电图、胸片、血尿便常规检查;“无名指”第四,做超声波等无创伤性检查;“小拇指”第五,用高端仪器检查或创伤性检查。但现在本末倒置的现象普遍存在。医生缺乏人文关怀,不会或不愿意与病人沟通。

胡教授说,医生是个很特殊的职业,在看病时,如果能对患者多一些人文关怀,那么,病人的病痛会减轻很多甚至很快痊愈。他呼吁,医生要回归人文,回归临床,回归基本功。

责任编辑:林雯晶
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