过度医疗“病因”：

过度崇拜生物技术的现代医学模式和现行医疗体制弊端

过度医疗是百姓反映强烈的一个问题。12月2日，北京大学人民医院心脏中心主任、博士生导师胡大一教授与我们谈了他对过度医疗的看法。

胡教授认为，过度医疗并不是现在才有的，也并非我国独有，而是一个长期存在的世界性问题，只是程度不同而已。

第一，医学是一门极其复杂的科学，其中的未知数有许许多多。很多病的病因是什么、如何根治，目前尚无答案。有些疑难杂症表现出来的就是普通病状，因此，医生很难手到病除，往往要借助先进的检查技术以查病因。也许反过头来才发现，有些检查当初确实不必做。

第二，现代医学模式是单纯的生物技术模式，将人的健康和对疾病的治疗寄希望于生物技术，而生物技术的发展要靠强大的经济做后盾。随着科学的发展，生物技术也取得了突飞猛进的发展，药品及医疗器械品种越来越多，检查仪器越来越先进，价格也越来越昂贵，但无论是医生还是患者，都将生物技术作为（认为）诊疗疾病、保证健康的唯一方式，这种对生物技术的崇拜也会导致过度医疗。

第三，现行的体制造成过度医疗。公立医院不公益，医院要靠创收来给职工发工资、奖金，必然造成医生普遍滥用“三素一汤”（感冒就给抗生素，发烧不退上激素，瓶里点着维生素）等乱象。

第四，“举证责任倒置”原则（患者投诉医生漏诊、误诊，需由医生进行举证自己无责任，否则有被吊销行医资格的风险）也造成过度医疗。医生出于保护自己的需要，对患者进行“全方位”检查，以“预防”医疗官司。医患双方互不信任，这种恶劣的医疗环境，最终损害的是病人的利益。

专家呼吁医生：

回归人文，回归临床，回归基本功

医生有三件宝——语言、药物、手术刀。仁爱沟通是融合医患关系、维护患者知情权、话语权的重要方面。再者，大多数病人得的是常见病，疑难杂症毕竟是少数。但是，现在有些医生看病是“只见设备不见人”，病人一来，就让做CT、核磁共振等高端检查。胡大一教授说，这是本末倒置。他介绍，一般来说，医生治病的程序应遵照“5指法”：“大拇指”第一，与病人沟通，问病史；“食指”第二，通过望触叩听来检查；“中指”第三，通过听诊器、心电图、胸片、血尿便常规检查；“无名指”第四，做超声波等无创伤性检查；“小拇指”第五，用高端仪器检查或创伤性检查。但现在本末倒置的现象普遍存在。医生缺乏人文关怀，不会或不愿意与病人沟通。

胡教授说，医生是个很特殊的职业，在看病时，如果能对患者多一些人文关怀，那么，病人的病痛会减轻很多甚至很快痊愈。他呼吁，医生要回归人文，回归临床，回归基本功。