不可对社会资本办医寄望过高
www.fjnet.cn?2011-01-26 09:09? 江宇?来源:东方网
我来说两句
英、美、法三个大国中,英国是纯公立医院体系,医疗费用占GDP的8%,法国公立医院占70%,医疗费用占GDP的10%,美国公立医院只占20%,医疗费用占GDP的17%,且公平性和质量都不如前两国。原因是医院过度竞争,造成资源浪费;美国政府试图控制成本,但政府不掌握医院产权,医院可以挟患者绑架政府,要求增加医保投入。而如果政府掌握公立医院的钱袋子、官帽子,只要想管,监管公立医院比监管民营医院容易。
民营医院进入,也不能促进公立医院改革。“竞争促进效率”只对营利性机构成立,而公立医院是非营利机构。公立医院改革,只有靠公共管理和民主程序推动。法国政府每年要向全民发布公立医院绩效报告,接受公众评估,这才是公共部门改革的康庄大道。
基本医疗关乎社会公平,正外部性和产出的滞后性巨大,是政府对纳税人必须承担的职责。更何况,基层卫生服务关系到防疫、传染病报告等职能,涉及社会稳定和国家安全。
实际上,公立医院也需要深刻改革。但不管怎样改,都不能把基本公共卫生服务责任推掉,否则就是对纳税人不负责。目前政府职责尚有不到位之处,改革方向是加强治理、深化民主监督,而不是把本来市场失灵的领域再推向市场。(本文摘编自《金融时报》中文网)
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