“限抗令”应与清理家庭小药箱结合

抗生素滥用是当前突出的用药问题。9月1日，国家食品药品监管局发布《公众安全用药现状调查》显示，九成以上的人重视药品安全，但落实到行动上的仅四成。（9月2日《新京报》）

据药监局的调查显示，有24。5%的居民选择了“按以往经验”去选择药，而不是找医生开处方。抗生素成了不少家庭的必备药品，但也容易出现误服抗生素，甚至把抗生素当成感冒药服用，公众对抗生素的概念也存在模糊认识，调查发现，有20。7%的线下市民和35。2%的网友同意“抗生素就等同于消炎药”的说法。这里面除了公众对抗生素的认识存在误解之外，药监部门应加大对抗生素药物的监管落实，对抗生素类药品的宣传工作要及时准确到位，还应加大做好家庭小药箱的清理工作。

8月1日，被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施，以安全性、有效性、细菌耐药情况和价格因素4个方面为基本原则，抗菌药物被分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。从医生开药的角度进行严格管控，医生的开药资格将受到限制，由此对防止抗生素过渡滥用问题必然起到一定的遏制作用。

但是，必须清醒的认识到，不少居民家中的小药箱还存在一定的安全隐患。家庭小药箱合理存储容易受到忽视，药品的效期问题也显得非常关键。家庭药箱存放不科学容易导致药品变质，盲目存药容易导致药品过期造成资源浪费和环境污染。据调查显示，京沪地区居民的用药比较粗心，排名靠后。不少居民，尤其以老年人为多，一些人往往“久病成医”，容易养成靠自我习惯去用药，再加上部分社区医院配药出现过分以患者意愿为主，对抗生素药物的处方管控不严格。这样容易产生一些人群随意服药，凭自我感觉服药的情形出现。

在严格执行“限抗令”的同时，应积极做好家庭小药箱的安全使用及用药宣传工作。据《新闻晨报》报道，8月份，上海12家药房组织回收家庭过期药品。市民送来的过期药中，有的药过期“年龄”已有10多岁了，还有的家庭一口气送来了100盒“头孢”类药品。家庭药箱的清理工作是个不容忽视的问题。一个家庭就存放100盒和“头孢”类药品，如果不及时回收，就有可能产生不良后果。回收过期药品，清理家庭小药箱的成本是一大问题，但不做会产生更严重的问题。此外，居民的备用药从何而来？处方药得凭处方购买，所以，实行“限抗令”不能忽视与家庭小药箱清理的紧密联系起来。在规范医生处方的同时，还得加强零售药店的处方药销售环节，重点做好对家庭小药箱的使用常识和用药宣传工作。

解决抗生素的滥用问题，牵涉到众多的环节，只有工作扎实，不漏掉每一个环节的纰漏，才会有显著成效。“限抗令”应保持常态化管理，管控成高压态势，让医生养成良好的职业习惯，让患者对抗生素有个准确的认识，才能做好“限抗”的工作，保证居民的用药安全。